정확도 높은 PAX 알러지 검사로 우리 강아지 / 고양이의 알러지 원인을 찾아주세요
안녕하세요 피부전문동물병원 라퓨클레르 동물피부클리닉 원장 이나은입니다.
강아지, 고양이 혈청 알러지 검사의 정확도에 대해서 많은 의견이 있는데요.
사람 아토피에서도 마찬가지로 정확도 100%의 검사는 현실적으로 존재하지 않지만,
강아지 고양이 아토피 알러지 혈청 알러지 검사의 정확도와 활용도를 높일 수 있는 세 가지 요소가 있습니다.
1) 적절한 시기에 진행 (환자 연령 / 약물 투약 시기 / 증상이 발현되는 시기 등을 고려)
2) 검사 정확도가 높은 기관에서 진행 (검사의 정확도를 떨어트릴 수 있는 이론적 요소를 최소화한 검사 진행)
3) 많은 데이터를 기반으로 한 올바른 검사 해석 (같은 결과도 해석에 따라 활용도가 달라질 수 있음)
라퓨클레르에서는 국내 HESKA 알러지 검사 건수 1위 동물병원으로, 높은 정확도를 가진 알러지 검사와
다양한 환자 케이스 경험을 통해 환자별 맞춤형 비스포크 치료 방향을 제시하고 있는데요.
잠시 검역 문제로 중단되었던 PAX 알러지 검사 진행이 다시 가능해져, 한 번 더 설명드리려 합니다.
PAX 알러지 검사는 기존의 전통적인 혈청 알러지 검사처럼 알레르기 추출물 전체를 사용하는 대신,
특정 알레르기 관련 단백질 성분 (분자 성분)을 직접 이용해 IgE 민감성을 측정하는 최신 방식입니다.
예를 들어, 사람과 강아지 모두에서 가장 대표적으로 알러지를 유발하는 집먼지 진드기의 경우,
총 10,000개가 넘는 단백질(분자)로 이루어져 있는데요. 그 중 알러지를 직접적으로 유발하는 단백질 성분은
사람에서 약 40개 / 강아지에서는 5개 정도로만 알려져 있습니다.
즉, 해당 단백질의 경우 전체 중 약 1~2% 비율 밖에 차지하지 않는 것인데요.
기존의 강아지 고양이 알러지 검사에서 집먼지 진드기 알레르기를 검사할 때는
진드기 전체를 분쇄하여 만든 추출물 전체에 대한 IgE 반응을 확인하게 됩니다.
하지만 이러한 방식에는 몇 가지 한계가 있습니다.
1) 추출물마다 단백질 조성이 일정하지 않을 수 있음
2) 실제 알레르기를 유발하는 특정 단백질이 충분히 포함되지 않을 수 있음
3) 검사 결과의 재현성이 떨어질 수 있음
출처 Dr. Thierry Olivry, Nextmune
하지만 PAX 강아지 고양이 알러지 검사는 알레르겐 추출물 뿐만 아니라 개별 알레르겐 단백질을 동시에 검사하여
주요 알레르겐 / 교차반응을 더 정확히 구분할 수 있는데요.
강남동물병원 피부전문동물병원 라퓨클레르에서 진행하는 PAX 팍스 알러지 검사에서는
강아지 고양이 피부병 귓병 알러지 아토피 피부병을 유발하는 알레르기 추출물 내에
세부 단백질에 대한 IgE를 측정해 더 정밀하게 알러지 반응을 측정할 수 있게 되어,
검사의 실제 정확도는 양성 예측률 93.1%, 음성 예측률 95.3%로 매우 높다는 점이 확인되었습니다.
검사의 정확도를 높일 수 있는 두 번째 이유로, CCD 교차 반응을 차단하는 원리가 있습니다.
이 부분은 기존에 강남 라퓨클레르 피부전문동물병원에서 진행했던 HESKA 검사에도 동일하게 적용되어
타 알러지 검사에 비해 정확도가 높은 이유였는데요.
출처: Nextmune
CCD 교차반응이란,
실제로 임상증상을 유발하는 "Primary" allergens (일차 알러지원)과 단백질 구조가 유사할 경우
실제로 증상을 유발하지 않더라도, 검사상 양성으로 확인되는 현상입니다.
위의 그림처럼 primary allergy가 birch (자작나무)에 대한 반응이지만,
이와 유사한 단백질 구조를 가진 사과에 알러지 반응이 있는것처럼 나올 수 있게 되는 것이죠.
@Validation of a Multiplex Molecular Macroarray for the Determination of Allergen-Specific IgE Sensitizations in Dogs
강남 라퓨클레르 피부전문동물병원에서 진행하는 PAX 검사에서는
2단계에 걸쳐 CCD 교차반응을 차단하는 방식을 통해,
검사의 위양성 (실제로는 반응하지 않는데 검사상 양성으로 나오는 경우) 가능성을 최소화 할 수 있게 되었는데요.
실제로 검사상 양성 항목의 개수가 CCD 차단 1회차에 54.9%, 2회차에 72.1%로 감소하게 됩니다.
강남동물병원 청담 라퓨클레르 피부과 동물병원은
국내에서 유일하게 집먼지 진드기에 대한 면역요법이 가능한 피부전문동물병원입니다.
만약 강아지 고양이 알러지 아토피 피부병 귓병 환자들이 PAX 팍스 알러지 검사 결과,
집먼지진드기에 양성이 확인된다면 아토피의 유일한 근본 치료인 면역요법 중 하나인 알러뮨을 통해
강아지 고양이 알러지 아토피 피부병 귓병 환자들의 증상을 개선시킬 수 있습니다.
출처: Nextmune
실제 최신 논문상에서도 강아지 고양이 알러지 아토피 피부병 귓병 환자들에게
다양한 알러지원에 대한 혼합 면역 요법을 진행하는 것보다,
집먼지 진드기 알러지원 단일 분자에 대한 면역요법을 진행하였을 때 (알러뮨 면역치료)
3개월 이내 개선률이 유의적으로 높은 것이 확인 되었습니다. *(43-71%)
강남동물병원 청담 라퓨클레르 피부과에서 국내에서 유일하고 진행하고 있는 알러뮨 면역요법의 경우에도,
재조합된 집먼지 진드기(Dermatophagoides farinae 2) 항원 단백질을 타겟으로 한 근본적인 치료이기 때문에
효과적인 치료 효과를 기대해볼 수 있습니다.
피부전문을 표방하는 동물병원들 사이에서도 맞춤형 치료에 대한 경험, 치료 장비 등에서는
현격한 차이가 존재하며, 병원의 역량에 따라 아이의 치료 방향도 크게 달라질 수 있습니다.
강남 청담동물병원 피부과 청담 라퓨클레르 피부전문동물병원은
국내 최초, 최다의 피부 레이저 장비를 보유하여,
연간 5000건 이상의 피부 전문 진료 및 1000만샷 이상의 레이저 시술을 진행하고 있습니다.
또한, 국내에서 유일하게 집먼지 진드기 면역요법 알러뮨을 시술하는 피부과 동물병원이며,
국내에서 알레르기 검사를 가장 많이 하는 강아지 피부과입니다.
모든 진료는 예약제로,
진료 시간에는 병원으로 전화주시면 예약 도와드리겠습니다. (02-3442-0302)
진료 시간 이외에는 카카오톡 채널 및 네이버 톡톡으로 예약 문의주시면 됩니다.
감사합니다.