강아지 탈모 피부병 치료 증례 (feat. 수분도 / 확대경 검사)
안녕하세요 청담 라퓨클레르 동물피부클리닉 원장 이나은입니다.
지난 포스팅에서 탈모를 비롯한 다양한 피부 질환에서 피부 수분도 / 확대경 검사를 통한 정확한 진단의 중요성에
대해 자세히 설명드렸었는데요.
이번에는 다양한 원인에 의해 유발된 탈모증 환자에서 치료 과정에 따른 피부 변화를
확대경+수분도 결과와 함께 살펴보도록 하겠습니다.
[1] 포메라니안 탈모증 + 농피증 + 외용제 과민반응 피부병 의심
첫 번째 케이스는, 올해 초부터 시작된 엉덩이, 목 부위 탈모 증상과 함께 다양한 종류의 샴푸를 사용하면서
급격히 악화된 피부 발적, 발진, 각질을 주증으로 내원한 환자입니다.
(좌) 증상 사진 (중간) 피부 수분도 (우) 피부 확대경
피부 기본 검사상 세균 감염이 확인 되었으며, 수분도 측정시에도 장벽 기능이 매우 떨어져 있는 것을 확인할 수
있었습니다. 피부 확대경으로 아이의 피부를 더 자세히 들여다보면 심한 염증과 함께 굵은 각질이 확인되는데요.
병력과 증상, 피부 기본 검사 (+수분도, 확대경) 결과를 종합적으로 판단했을 때 외용제 과민반응에 의해
피부 장벽 기능이 크게 무너지면서 이차적으로 세균 감염도 동반되었을 가능성이 가장 높게 고려되었습니다.
이 환자는 항생제 치료, 살균 및 피부 재생을 위한 플라즈마 시술을 통해 우선 감염에 대한 치료를 진행 하였으며
감염이 치료된 이후에는 포메라니안 탈모증에 대한 보습 / 재생 시술로 전환하였고 피부 증상, 탈모 뿐만 아니라
장벽 기능 모두 빠르게 회복하는 결과를 보였습니다.
[2] Pattern alopecia (pattern baldness)
두 번째 케이스는 포메라니안 탈모증처럼, 특정 견종에서 유전적으로 발생하는 비염증성 탈모 케이스입니다.
간혹 닥스훈트 보호자분들께서 자주 하는 질문 중 하나인데요.
"아이 배쪽이나 귀 뒤쪽 털이 점점 얇아지고 빠져요. 혹시 병인가요?"입니다.
이 경우 패턴 탈모 (patern baldness 혹은 follicular dysplasia)일 가능성이 높습니다.
Pattern baldness란 말 그대로 특정 부위에 일정한 패턴으로 털이 빠지는 질환인데요.
모낭의 구조적인 결함 및 유전적 요인에 의한 모발 성장기 단축이 주요 원인으로 알려져 있습니다.
닥스훈트를 비롯하여 치와와, 보스톤 테리어, 이탈리안 그레이하운드 등 특정 품종에서 주로 나타나게 됩니다.
흔히 보이는 패턴 탈모 부위는 귓바퀴 뒤쪽 / 가슴과 목 아랫부분 / 배와 사타구니 / 허벅지 뒤쪽입니다.
털이 얇아지고 부드럽게 변하다가 점차 탈모가 진행되며 가려움증, 염증은 보통 동반되지 않습니다.
확대경 검사 시 모발이 대체적으로 짧고 가늘어지며 끊긴 형태로 관찰되는 것이 특징입니다.
유전적 탈모이다보니 완전한 개선은 어려운 경우가 많은데요.
위 케이스는 1년령의 닥스훈트 환자로, 갑작스럽게 목 아래와 가슴 부위가 넓게 털이 빠지기 시작했고
탈모를 제외하고는 가려움증이나 다른 피부 증상은 보이지 않는다고 하였습니다.
확대경 검사 시 일반적인 털보다 짧고 가늘어지며 끊긴 형태의 털이 확인됩니다.
해당 질환은 유전적 요인과 연관되어 있다보니 완전한 회복이 어려운 경우가 많지만, 피부 장벽 기능 강화와
모발 성장 촉진을 위한 멜라토닌 보조요법 / 피부 재생 시술을 통해 일부 개선을 기대해볼 순 있는데요.
멜라토닌 투약과 함께 주기적인 보습/재생 시술을 진행한 이후의 모습입니다.
이전보다 각질이 개선되고 잔털이 전반적으로 나고있는 것을 확인해볼 수 있습니다.
확대경을 통해 살펴보면 이전보다 털의 굵기, 길이 모두 증가한 것을 더 뚜렷하게 확인할 수 있네요.
[3] 비특이적 면역반응성 탈모
강아지의 피부는 면역 반응에 매우 민감한 기관인데요. 때문에 백신 접종 이후 일부 개체에서 일시적인 탈모나
모근 손상이 관찰되기도 합니다. 특히 광견병 백신 후 탈모 (Rabies vaccine-associated alopecia)는
전세계적으로 간헐적인 보고가 있으며, 대부분 "비특이성 면역반응성 탈모"로 분류됩니다.
해당 증상은 광견병 접종 후 1~3개월 사이에 주사 부위 주변 혹은 전신성 탈모가 나타나는 경우가 있습니다.
그렇다면 어떤 기전에 의해 털이 빠질까요?
1) 면역 과민반응
백신에는 항원 뿐만 아니라 보조제(adjuvant), 보조제, 단백질 운반체 등이 포함되는데요. 이 물질들이 드물게
피부 면역세포를 과도하게 자극하면, 주사 부위 주변에서 국소적인 염증 반응이 생기면서 비염증성 혹은
경미한 염증성 탈모가 유발됩니다.
2) 주사 부위 조직 반응 (국소적인 지방층염)
혹은 광견병 백신(특히 adjuvant)이 근육이나 피하에 잔류하면 피하 지방층에서 지연형 면역반응이 발생하며
피부 혈류 공급이 줄게 되고, 주사 부위에 단단한 결절이 만져지거나 원형의 탈모가 생길 수 있습니다.
라퓨클레르에도 어깨 부위 원형 탈모 증상으로 내원하는 환자가 종종 있는데요.
곰팡이성 피부염 증상으로 생각하고 내원하시는 경우도 많습니다.
만약 피부 기본 검사를 통해 감염성 원인이 배제되고 최근 3개월 이내에 광견병 백신 이력이 있다면
비특이적 면역 반응에 의한 탈모를 의심해볼 수 있습니다.
비특이적 면역반응성 탈모 치료 전
비특이적 면역반응성 탈모 치료 후
해당 증상은 시간이 지나면서 자연스럽게 회복되기도 하지만, 탈모가 1개월 넘게 지속된다면
플라즈마 / 엑소좀 등의 치료를 통해 피부 재생과 함께 탈모 개선을 기대해볼 수 있습니다.
(플라즈마 시술의 다양한 효과는 아래 포스팅을 참고해주세요)
사람이나 강아지, 고양이 모두 탈모를 치료하는 것은 매우 힘든 과정인데요.
반포 피부전문 강아지 피부병 귓병 탈모 치료 동물병원 라퓨클레르는
국내 최다의 피부 레이저 장비를 보유하여 체계적인 탈모 치료를 진행하고 있습니다.
원인이 불명확한 탈모 증상에 대해서는 국소적인 재생 치료를 진행하고 있으며,
플라즈마 치료를 비롯하여 다양한 스킨부스터, 엑소좀 시술로
약물로 해결되지 않아 내원한 강아지 탈모 피부병 환자들의 피부 고민을 해결하는
반포 피부전문동물병원 청담 라퓨클레르 피부과입니다.
라퓨클레르는 '반려동물 피부과학의 리더' 라는 모토에 맞게
우리 아이들에게 가장 안전하고 통증이 없는 맞춤형 비스포크 (BESPOKE) 치료를 통해
탈모가 개선될 수 있도록 최선을 다하고 있습니다.
피부전문을 표방하는 동물병원들 사이에서도 맞춤형 치료에 대한 경험, 치료 장비 등에서는
현격한 차이가 존재하며, 병원의 역량에 따라 아이의 치료 방향도 크게 달라질 수 있습니다.
반포 강아지 피부과 전문병원 청담 라퓨클레르는
연간 5000건 이상의 피부 전문 진료 및 1000만샷 이상의 레이저 시술을 진행하고 있는
피부전문동물병원으로 국내 최초로 서울대 피부과 출신 원장 2인이 365일 진료하고 있습니다.
또한, 국내에서 유일하게 집먼지 진드기 면역요법 알러뮨을 시술하는 피부과 동물병원이며
국내에서 알레르기 검사를 가장 많이 하는 반포 강아지 피부과이기도 합니다.
모든 진료는 예약제로,
진료 시간에는 병원으로 전화주시면 예약 도와드리겠습니다. (02-3442-0302)
진료 시간 이외에는 카카오톡 채널 및 네이버 톡톡으로 예약 문의주시면 됩니다.
감사합니다.