웅이형아는 피부과 수의사 : 고양이 아토피와 아포퀠에 대해 얘기해볼게요. <약의 효과편>
안녕하세요.
오늘은 고양이 알레르기성 피부염(알러지, 아토피)와 아포퀠에 대해 얘기해보려고 해요.
먼저, 아포퀠에 대해서는 여러 포스팅을 통해 설명해드렸는데요.
(아포퀠의 기전에 대해서는 아래 포스팅을 참고해주세요.)
개의 알레르기성 피부염 치료에 뛰어난 효과를 보이면서도
부작용은 획기적으로 줄인 약제가 바로 아포퀠인데요.
현재 사람 아토피에서도 아포퀠과 유사한 기전을 가진 주사제가 뛰어난 치료 효과를 보이고 있어
아토피 치료의 '게임 체인저'라고 불리고 있다고 해요.
안타깝게도 아포퀠이 아직 고양이를 대상으로 미국 FDA 승인이 난 상태는 아닙니다.
고양이 아토피 환자를 위한 아포퀠과 같은 약이 따로 개발 중인지,
기존 아포퀠의 처방 대상을 고양이까지 확대하여 승인을 받은 계획은 있는지에 대한 부분은
현재까지도 확인이 되지는 않는 상황입니다.
피부과 수의사로서 고양이 아포퀠 투약에 대해 추천드리지는 않으나
많은 고양이 아토피 보호자님들께서 아포퀠에 관심이 많으시기 때문에,
비교적 검증된 정보를 드리기 위해
현재까지 출판된 논문에서 밝힌 고양이 아포퀠 투약 효과 및 부작용에 대해
소개해드리려고 합니다.
이 논문은 28마리의 고양이 아토피 환자에게 4주간 아포퀠을 투약하면서
피부 상태(SCORFAD)와 소양감(PVAS)을 평가한 논문입니다.
현재까지 출판된 3-4편의 고양이 아포퀠 관련 논문들에서 아포퀠 투약 용량은
개의 권장 용량의 2배 수준으로 투약을 진행되었습니다.
논문에 끝까지 참여한 18마리의 고양이들 중
61%의 고양이에서 50%이상 소양감이 감소하였으며,
88%의 고양이에서 50% 이상 피부 상태도 개선되었습니다.
또한, 아포퀠을 복용하기 전과 복용 후 7일차 사이에서도 유의미한 개선이 있었으며,
복용 전과 복용 후 28차 사이에서도 유의미한 개선이 있었어요.
조금 더 자세히 살펴보면,
복용 전과 복용 후 7일차, 복용 후 28일차의 소양감 감소는 유의적이었습니다.
그리고 평균적인 소양감의 정도는 7일차보다 28일차에서 더 낮은 것으로 확인되었어요.
피부 상태의 측면에서도,
복용 전과 복용 후 7일차, 복용 후 28일차의 개선 정도는 유의적이었습니다.
마찬가지로 평균적인 피부 상태는 7일차보다 28일차에 더 양호한 것으로 평가되었습니다.
약 효과가 거의 없는 1마리의 환자(위 그래프에서 점으로 표시된 것)도 있기는 하였으나
모든 약에는 예외가 있을 수 있다고 이해하면 될 것 같아요.
이 그래프는 아포퀠의 체내 농도에 따라 호전반응의 차이가 있는지 확인한 것인데요.
초록색 점이 75%이상 호전된 환자, 노란색 점이 50-75% 호전된 환자,
빨간색 점이 50% 미만으로 호전된 환자를 나타낸 것입니다.
결과적으로 체내 농도와는 큰 연관 관계가 없는 것으로 보이는 것으로 보아,
초기부터 아포퀠에 호전반응을 보인다면 그 효과는 지속될 수 있을 것으로 보입니다.
다음 포스팅에서는 논문을 통해 밝혀진 고양이 아포퀠 투약의 안정성에 대해 얘기해볼게요.
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