강아지 고양이 발톱이 이상한 것 같아요 - 전신 루푸스 발톱이형성증(Symmetric Lupoid Onychodystrophy) / 강아지 외이염 동물병원
우리 강아지, 우리 고양이
피부 알러지, 알레르기, 아토피 피부염/피부병이
잘 낫지 않아
고민이신 분들 많으실 텐데요.
강아지 피부병이나 고양이 피부염 등의
특이 증상에는 일반 동물병원과
차별화된 솔루션을 드리는
전문성을 가진 피부 전문 동물병원을 찾는게 중요합니다.
2023년 2월 말 청담동 명품거리에 개원하는
피부 동물병원 라 퓨 클레르 동물 피부과에서는
서울대학교 피부과 전공의 출신 수의사의
정확한 진료와 메디컬 스킨케어를 통해 동물피부병원의 새로운 패러다임을 제공할 예정입니다.
안녕하세요.
서울 강남 송파 서초 용산 압구정 신사 청담 대치 도곡 역삼 논현 양재 매봉 잠원 잠실
강아지 외이염 동물병원 라 퓨 클레르 동물 피부 클리닉입니다.
오늘은 강아지, 고양이 희귀 피부 질환 중 하나인 전신 루푸스 발톱이형성증
(Symmetric Lupoid Onychodystrophy; SLO)에 대해 얘기해보려고 해요.
@Small animal dermatology altas
전신 루푸스 발톱이형성증(SLO)은 발톱이 정상적으로 형성되지 않는 것이
주 증상인 피부 질환입니다.
저도 대학병원에 근무할 당시 1년에 1-2 케이스 정도 봤던 것 같아요.
피부 환자의 약 1% 미만에서 관찰되는 희귀 질환으로
몇번째 발톱에 나타나는지, 몇 개의 발톱에 나타나는지는 환자에 따라 다르게 나타날 수 있으며,
5살 전후의 연령에서 호발하는 편이나 전 연령에서 발생할 수 있는 질환입니다.
@Small animal dermatology altas
이 질환은 발톱에만 증상이 나타나며,
발톱이 정상적으로 자라지 않기 때문에 환자의 보행에 불편감과 통증을 유발하기 때문에
발을 자주 핥는 등의 소양감이 주로 관찰됩니다.
비정상적인 발톱이 호전되지 않고 지속적인 자극을 가하게 되면서
아래의 사진과 같이 발톱 사이에 2차 감염이 흔하게 동반되기도 하는 질환입니다.
@Small animal dermatology altas
전신 루푸스 발톱이형성증(SLO)의 발병 원인은 아직까지 잘 알려져 있지 않으나,
유전적인 영향이 클 것으로 예상되며 자가면역질환에 준하는 질환으로 평가하고 있습니다.
이 질환을 진단하는 가장 정확한 방법은
피부 생검을 통한 조직검사(Histopathological confirmation)이나,
병변이 나타나는 발톱의 세번째 지골(the 3rd phalanx of an affected digit)을
절단해야 하는 큰 검사라는 점에서 충분한 상담을 진행한 후 결정해야 합니다.
따라서 강아지 피부병 동물병원의 전문 진료를 통해 환자의 임상증상과 병력 등을 충분히 고려하여
발가락 뼈의 종양성 변화, 갑상선 호르몬 문제로 인한 영향 등을 배제한다면
조직검사 없이도 SLO로 진단하는 경우도 있습니다.
Claw disease in the dog: Does your patient have symmetrical lupoid onychodystrophy (SLO)?@The Canadian Veterinary Journal
전신 루푸스 발톱이형성증(SLO)의 치료 방법은 크게 3가지로 나눌 수 있습니다.
1. 대표적인 필수지방산인 오메가-3를 단독으로 급여하는 처방
2. Tetracycline 혹은 Doxycycline과 Niacinamide를 투약하는 처방
3. 스테로이드를 비롯한 면역억제제(면역조절제)를 투약하는 처방
이 중 1번만으로 호전되는 경우는 거의 드물다고 볼 수 있으나,
이 질환을 앓는 환자에게 오메가-3를 비롯하여 필수 지방산이 풍부한 음식을 급여하는 것은
호전반응에 영향을 미친다는 여러 보고가 있기 때문에
오메가-3는 다른 약물과 함께 필수적인 처방이에요.
Tetracycline 혹은 Doxycylcine과 Niacinamide을 투약하는 처방은
사람과 동물의 자가면역질환을 치료하는데 효과적인 처방으로 알려져 있어요.
(저는 이 포뮬러로 처방을 해 본 적은 없어요.)
단독 처방보다는 niacinamide와 함께 처방하는 것이 효과적이라는 연구 결과가 있으나,
항생제 내성의 가능성이 있기 때문에 주의가 필요합니다.
마지막으로 스테로이드를 처방하는 경우인데요.
전신 루푸스 발톱이형성증(SLO)은 자가면역질환에 준하여 치료를 진행하기 때문에
스테로이드 투약으로 인한 치료 반응은 뚜렷한 편입니다.
임상증상이 호전된 이후에는 다른 면역조절제를 통해 유지하는 방향으로
치료를 진행하면서 관리해야 합니다.
위 논문은 다른 치료 방법에 반응이 없었던 환자들을 대상으로 스테로이드 투약을 진행했고,
모두 호전반응을 보였다는 결과가 나타났어요.
추가적으로 비타민 E를 급여하는 것도 도움이 됩니다.
전신 루푸스 발톱이형성증(SLO),
희귀 피부 질환이지만 정확한 진단과 처방을 통해
재발을 최소화하면서 평생 관리해야 하는 질환이에요.
강아지 피부병 외이염 동물병원 라 퓨 클레르에서는
강아지 고양이 희귀질환, 난치성 피부 질환에 대한 전문적인 치료를 진행합니다.
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감사합니다.
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