우리 강아지, 우리 고양이
피부 알러지, 알레르기, 아토피 피부염/피부병이
잘 낫지 않아
고민이신 분들 많으실 텐데요.
강아지 피부병이나 고양이 피부염 등의
특이 증상에는 일반 동물병원과
차별화된 솔루션을 드리는
전문성을 가진 피부 전문 동물병원을 찾는게 중요합니다.
2023년 2월 말 청담동 명품거리에 개원하는
피부 동물병원 라 퓨 클레르 동물 피부과에서는
서울대학교 피부과 전공의 출신 수의사의
정확한 진료와 메디컬 스킨케어를 통해 동물피부병원의 새로운 패러다임을 제공할 예정입니다.
안녕하세요.
오늘은 어떤 개, 고양이 피부 환자들에게 아토피, 알러지 검사가 가장 적합한지 얘기해보려고 해요.
이전에도 알러지 검사와 관련된 포스팅을 여러 번 한 적이 있는데요.
알러지 검사는 혈액 검사를 통해 진행하는 Serology IgE 검사가 가장 일반적이며,
환자의 과민반응을 유발하는 항원에 대한 경향성을 파악하는 것이 주된 목적이에요.
그러나 검사 항목 중 단백질류의 교차 반응을 배제할 수 없고,
약물, 나이 등 여러 변수가 있기 때문에
주치의와의 상담 및 종합적인 판단 후 진행하는 것이 가장 효율적이에요.
그렇다면 어떤 환자들에게 아토피, 알레르기, 알러지 검사가 가장 추천될까요?
식이제한을 철저히 하면서 약물을 복용하고 있음에도 호전반응이 떨어지는 환자의 경우,
음식물 알러지 보다 환경원성 알러지(아토피) 가능성이 있기 때문에
알러지 검사가 추천됩니다.
만약 환자가 알러지 검사를 통해 환경원성 알러지원에 높은 경향성을 보인다면,
기존의 치료 방법과 함께 회피 요법, 면역 요법 등을 추가로 실시할 수 있어요.
회피 요법은 집 먼지 진드기, 잔디, 곰팡이 등 주변에서 접할 수 있는 항원들을
의도적으로 피하는 방법이에요.
면역 요법(immunotherapy)은 설하(sublingual), 피하(subcutaneous)에 하는 방법이 일반적인데요.
이 두가지 요법은 사람 아토피 환자에게 동일하게 시행되고 있으나,
항원의 수입이 까다로우며, 약 1년 이상 지속적으로 적용해야 한다는 점에서 자주 이용되지는 않아요.
이 논문은 기존의 피하 면역 요법을 통해 664마리의 아토피 환자들의 호전반응을 확인한 논문인데요.
환자들은 알러지 검사를 통해 진드기류, 풀류, 잡초류, 나무류에 대한 과민반응을 확인했어요.
피내 접종 시험(Intradermal skin test)과
우리가 흔히 진행하는 알러지 검사인 혈액 검사(IgE serological results)에서
과민반응을 일으키는 항원의 1-5순위가 모두 동일하게 진드기류로 확인되었어요.
상위 다섯 항목 중 4가지가 집먼지 진드기로 확인이 됩니다.
(Dermatophagoides farinae/pteronyssinus - 미국, 유럽형 집먼지 진드기,
Acarus siro, Tyrophagus putrescentiae - 저장 진드기)
이 환자들에게 9개월 이상 면역 요법을 시행한 결과,
50% 이상 임상증상이 감소했다고 응답한 환자(Excellent&Good)가 약 60% 정도였으며,
호전반응이 미흡했다고 응답한 환자(Poor)가 약 40% 정도였어요.
1년 이상 진행해야 하는 면역 요법의 효과치고는 조금 실망스러울 수 있는데요.
그렇다면 왜 그리고 어떤 면역 요법을 진행해야 할까요?
아토피는 사람과 마찬가지로 평생 관리해야 하는 질환입니다.
따라서 외부 환경 요인이 우리 몸을 자극할 때마다 과민하게 반응할 수 있는 것인데요.
평생 우리 아이들을 자극할 수 있는 외부 항원에 의도적으로 노출시켜,
무뎌지게 만드는 것이 면역 요법인 것입니다.
그렇지만 개인적으로는 환자들에게 수입이 어려워 치료가 중단될 수 있는 기존의 면역 요법은
추천하지 않습니다.
그 대신 집먼지 진드기류에 특화되어
기존의 면역 요법과는 다르게
짧은 기간 내에 면역요법을 진행할 수 있는 주사 요법은
보호자와의 충분한 상담 후에 진행하는 것을 추천하는 편입니다.
아토피 환자의 보호자분들 궁금하신 것들이 많으실텐데요.
높은 가격 그리고 약물과는 다르게 오랜 기간동안 점진적인 효과를 보이는 면역 요법에 대하여
좋은 정보를 드리는 글이었기를 바랍니다.
이웃 추가 후 댓글 부탁드려요.
감사합니다.
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