웅이형아는 피부과 수의사 : 피부, 귀 연고 속 스테로이드의 등급에 대해 알아볼게요!
안녕하세요.
연고 속에 들어있는 스테로이드 성분이 종류에 따라 강도(독한 정도)가 다르다는 것!
알고 계셨나요?
오늘은 우리 아이가 처방받은 스테로이드가 어느 정도의 강도인지 알아볼게요.
스테로이드는 피부과에서 첫번째로 선택할 수 있는 면역조절제로,
항염증(anti-inflammatory), 항증식(anti-proliferative),
면역억압(immunosuppressive) 그리고
혈관 수축(vasoconstrictive) 작용을 통해 피부 소양감 및 발적을 억제합니다.
경구 스테로이드 이외에도 피부 혹은 귀 연고에도 스테로이드가 함유되어 있는 제품들이 많은데요.
Mechanisms of action of topical therapies and the rationale for combination therapy @ David A. Norris
스테로이드 연고의 작용 기전은 크게 두 가지 방향으로 진행이 됩니다.
스테로이드 연고는 세포질에서 glucocorticoid 수용체에 결합하게 되며,
핵 내로 들어가 glucocorticoid 수용체 element.(NF-kB)에 결합합니다.
이후 직접적인 염증매개물의 전사(Inflammatory Gene) 간접적인 염증매개물의 전사(IkBa gene)의
증가 혹은 감소를 통해 항염증 효과를 나타냅니다.
위의 표는 건강보험심사평가원에서 7단계로 강도에 따라 스테로이드를 구분한 것입니다.
스테로이드 종류가 상당히 많죠?
저 스테로이드 중 어떤 스테로이드를 어느 정도 함량으로 얼마나 사용하느냐에 따라
우리 아이들 피부에 약이 될 수도 독이 될 수도 있어요.
아래 표를 보시면 동물병원에서 주로 처방하는 연고 성분 위주로 정리되어 있는데요.
이 표를 보면 가장 강도가 낮은 스테로이드인 Hydrocortisone과 비교하였을 때,
2배에서 최대 100배 이상의 강도를 지닌 스테로이드까지 넓은 스펙트럼을 보입니다.
따라서 스테로이드 연고는 피부 질환의 특성 및 적용하는 부위에 따라
신중히 고려하여 사용해야 해요.
또한, 스테로이드는 제형에 따라 차이가 있습니다.
흔히 처방받는 연고가 가장 강하며 스프레이 제형이 가장 약하게 작용해요.
마지막으로 우리 아이들에게 맞는 적절한 연고 사용량은 얼마나 될까요?
인의 분야에서는 1 finger tip unit(1 FTU)로 교육 및 홍보를 진행하고 있어요.
손가락 한 마디 정도 연고를 짜면 두 손 전체에 도포가 가능하다는 의미인데요.
우리 아이들에게 적용할 부위를 사람의 두 손과 비교해서 적용해주시면
적정량을 적용하실 수 있습니다.
스테로이드는 강력한 항염증반응으로 다양한 피부 질환에 효과적이지만,
그만큼 남용의 위험이 있고 강도에 따라 종류도 매우 다양합니다.
따라서 피부과 전공 수의사의 세심한 처방이 필요해요.
이웃 추가 후 질문 부탁드려요.
감사합니다.
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