웅이형아는 피부과 수의사 : 피부약(스테로이드) 복용 후 혈액검사가 필요한가요?
안녕하세요.
오늘은 피부과에서 처방받는 대표적인 약물인 스테로이드가 간수치에 미치는 영향에 대해
얘기해보려고 해요.
피부과에서 스테로이드는 알레르기성 피부염 환자에게는 항염 작용을 하며,
자가면역질환 및 종양 환자에게는 고용량으로 투약하여 면역 억압 작용을 하는 약물이에요.
Pharmacology and pharmacogenetics of prednisone and prednisolone in patients with nephrotic syndrome, Anne M.S et al. 2019.
스테로이드는 간에서 대사되고 신장을 통해 배출되기 때문에,
스테로이드를 복용했던 환자는 혈액검사를 통해 간, 신장 수치의 모니터링이 필요해요.
그렇다면 스테로이드 투약 후 간 수치 상승이 발생하는지 논문을 통해 확인해볼게요.
이 논문은 면역 억압 용량으로 매일 스테로이드 투약(Dexamethasone 2.2mg/kg SID) 후에
발생하는 간수치의 변화에 대해 확인한 논문인데요.
네가지 간수치 모두 지속적인 상승이 확인되었고, ALP는 급격한 상승이 확인되었어요.
ALP의 경우, 간과 담낭에 직접적인 연관이 있는 수치이나 뼈에도 많이 존재하고 있어,
뼈 질환이 있는 경우에도 상승할 가능성이 있어요.
이 논문은 항염 용량으로 10일간 스테로이드를 매일 투약(Prednisolon 1mg/kg SID) 후에
발생하는 간수치의 변화에 대한 논문인데요.
앞서 소개해드린 논문과 마찬가지로,
간, 담낭에 모두 관여하는 ALP, GGT 수치가 10일간 상승하는 것을 볼 수 있어요.
상대적으로 ALT 수치의 상승은 미미하게 관찰되었어요.
이처럼 스테로이드 약물은 간수치 상승에 직접적으로 영향을 줄 수 있는데요.
경험적으로, 논문에서 나타난 결과보다 스테로이드 투약 후
간수치 상승은 빈번하게 일어나는 편이에요.
또한, 피부 환자들의 경우 간헐적이지만 꾸준하게 스테로이드를 투약하는 경우가 많아요.
따라서 피부과 약물 복용 후 혈액검사에 대해 의문을 갖는 보호자분들이 계시다면,
우리 아이들을 위해 정기적인 간, 신장 수치 검사는 진행하실 것을 추천드려요.
이웃 추가 후 질문 부탁드려요.
감사합니다.
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