다형 홍반(Erythema Multiforme) - 강아지 고양이 피부과에서 문진이 중요한 이유 / 피부동물병원
우리 강아지, 우리 고양이
피부 알러지, 알레르기, 아토피 피부염/피부병이
잘 낫지 않아
고민이신 분들 많으실 텐데요.
강아지 피부병이나 고양이 피부염 등의
특이 증상에는 일반 동물병원과
차별화된 솔루션을 드리는
전문성을 가진 피부 전문 동물병원을 찾는게 중요합니다.
2023년 2월 말 청담동 명품거리에 개원하는
피부 동물병원 라 퓨 클레르 동물 피부과에서는
서울대학교 피부과 전공의 출신 수의사의
정확한 진료와 메디컬 스킨케어를 통해 동물피부병원의 새로운 패러다임을 제공할 예정입니다.
안녕하세요.
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피부동물병원 라 퓨 클레르 동물 피부 클리닉입니다.
오늘은 다형 홍반(Erythema Multiforme) 라는 희귀한 질환에 대해 설명해드리려고 해요.
다형 홍반은 표피의 세포 자멸사(epidermal apoptosis)와
염증세포가 둘러싸는 위성증(satellitosis)으로
피부에 발생하는 급성 염증 반응이에요.
개 옆구리 부위에 발생한 다형 홍반 병변 / MULLER AND KIRK'S SMALL ANIMAL DERMATOLOGY
이 증상은 과녁 모양의 둥근 병변으로 나타나는 것(target lesion)이 가장 큰 특징이에요.
사람에서도 다형 홍반은 발생할 수 있으며, 병변의 양상은 거의 유사해요.
그러나 사람에서는 헤르페스 바이러스를 통해 발생하는 경우가 가장 많고,
마이코 플라즈마 폐렴과 같은 박테리아 감염 및 바이러스 감염에 의해 2차적으로 발생한다고 해요.
그렇다면 개, 고양이에서 다형 홍반이 발생하는 원인은 무엇일까요?
사람의 다형 홍반 병변 / MULLER AND KIRK'S SMALL ANIMAL DERMATOLOGY
개, 고양이의 경우 항생제 투약에 대한 약물 반응으로
다형 홍반이 발생하는 경우가 많은 편이에요.
사람만큼의 비중은 아니지만, 헤르페스 바이러스에 의해 발생했다는 보고도 있기는 해요.
MULLER AND KIRK'S SMALL ANIMAL DERMATOLOGY
다형 홍반은 개, 고양이 모두 1%도 안 되는 비율로 발병하는 희귀질환인데요.
대부분 과녁 모양의 둥근 병변(target lesion)이 양측성으로 발생하며,
평평하지만 발적된 반점(erythematous macules), 융기된 구진(elevated papules),
드물게는 수포(vesicles, bullae)가 관찰되기도 해요.
고양이 환자의 목, 옆구리 부위에서 발생한 다형 홍반 / MULLER AND KIRK'S SMALL ANIMAL DERMATOLOGY
호발 부위는 복부(ventrum)를 비롯하여 점막부위에서도 병변이 관찰되며,
소양감은 적으나 환자들이 통증을 느끼는 경우가 많아요.
다형 홍반의 정확한 진단은 조직검사를 통해 이루어지나,
특징적인 병변의 양상을 통해 가진단을 내릴 수 있어요.
잇몸 점막 부위에서 발생한 다형 홍반 / MULLER AND KIRK'S SMALL ANIMAL DERMATOLOGY
개, 고양이의 다형 홍반은 경구약 혹은 연고 등과 같은 국소제제으로 인해
발생하는 경우가 많기 때문에,
치료는 모든 약물의 중단에서부터 시작이 됩니다.
모든 약물을 중단하면 2-3주 이내에 증상이 크게 호전되는 것이 다형 홍반이에요.
제가 봤던 환자들 중 가장 기억에 남는 다형 홍반 환자는
한약을 먹고 몇 일 만에 피부에 과민반응이 나타났으며,
약물 중단 후에 피부 증상은 크게 호전되었어요.
그래서 다형 홍반은 보호자와의 문진이 매우 중요한 질환이에요.
어떤 약물을, 어떤 제품을 언제부터 적용을 했는지를 잘 알아내고 공유하는 것이
치료에 핵심적인 부분이에요.
문진의 중요성을 알기에 저는 모든 질환에 대해 상담 시간을 길게 갖고 가는 편이구요.
다형 홍반! 보호자님이 보시기에 굉장히 놀랄 수 있는 질환인데요.
미리 공부해놓으면 현명하게 대처할 수 있어요.
피부동물병원 라 퓨 클레르에서 현명하게 대처할 수 있는 가이드를 도와드릴게요.
이웃 추가 후 질문 부탁드려요!
감사합니다.
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