웅이형아는 피부과 수의사 : 연고 부작용 정말 조심해야 해요!
안녕하세요.
오늘은 지난주에 초진 내원했던 환자에 대해 소개해 드리려고 하는데요.
대표적인 연고 부작용 환자(Cutaneous adverse drug reaction)로 진단된 환자로,
연고 적용에 대한 경각심을 꼭 가지셔야 함을 설명해 드릴게요.
보호자가 처음 피부 병변을 발견하고 찍은 사진인데요.
피부 병변이 보이시나요?
빛이 번져서 잘 보이지는 않으나 사진 기준으로 좌측 아랫 복부 주위에 약간의 발적 및 구진(여드름)이 관찰됩니다.
이후 1달 동안 동물병원에서 처방받은 다양한 연고를 발랐다고 해요.
여드름과 같은 구진은 '점'같은 감염병변인데,
그러한 양상으로 번지는 느낌이 아니라는게 느껴지시나요?
1달 가량 연고 바른 후 초진 내원 시 피부 상태는 이렇게까지 악화가 되었습니다.
심한 발적(severe erthema), 탈모(alopecia), 가피(crust), 미란(erosion) 뿐만 아니라
궤양(ulcer)에 이를 수 있어요.
궤양은 염증으로 인해 표피(epidermis)가 완전히 소실되고,
진피(dermis) 및 피하 조직(subcutaneous tissue)까지도 손실되는 심각한 피부 증상 중 하나에요.
이러한 연고 부작용은 대표적으로 항생제, 항진균제, 기생충 구제제 등의 성분으로 이루어진 연고를
장기간 그리고 과량 적용하였을 때 나타날 가능성이 있어요.
많은 종류의 항생제가 과민반응 리스트에 있어요.
그러나 항생제, 항진균제, 기생충 구제제 성분의 연고를 피해야 한다는 뜻은 절대 아니에요.
피부 병변에 대한 정확한 진단을 통해 적절하게 처방이 이루어지면 훌륭하게 사용될 수 있는 연고가
그렇지 못 할 때에는 오히려 병변을 심각하게 만들 수 있다는 점을 강조하는 것인데요.
기본적으로 동물병원에서 처방되는 연고는 스테로이드+항생제+항진균제 성분으로 이루어져 있기 때문에,
몇 일 간 연고 적용 후에도 호전반응이 미흡하다면 중단하는 것이 바람직해요.
(스테로이드 연고 부작용에 대한 내용은 이전 포스팅을 참고해주세요!)
저 환자에게는 염증 관리를 위한 처방과 함께 절대적으로 자가 회복을 위한 시간이 필요함을 안내드렸어요.
물론 모든 연고는 중단해야 하구요!
예후에 대해서도 나중에 포스팅하도록 할게요.
날씨 좋은 오후입니다! 이웃님들 좋은 주말 보내세요.
이웃 추가 후 질문 부탁드려요.
감사합니다.
#개 #고양이 #강아지가핥는이유 #강아지피부병 #강아지귀염증 #강아지피부병종류 #강아지알레르기 #강아지아토피 #강아지알러지 #강아지귓병 #강아지습진 #강아지피부 #고양이피부 #웅이형아 #피부과수의사 #lapeauclair #라퓨클레르 #피부과 #동물피부과 #피부동물병원 #동물병원 #강아지연고부작용 #고양이연고부작용 #개연고부작용 #피부석회화 #calcinosiscutis #개피부석회화 #강아지피부석회화 #고양이피부석회화 #스테로이드피부석회화 #스테로이드부작용 #스테로이드피부얇아짐 #각질 #강아지각질 #지루성피부염 #강아지영양제 #강아지피부영양제 #데크라 #dechra #레도닐 #레도닐울트라 #redonyl #고양이영양제 #고양이피부영양제 #고양이피부병 #고양이귀염증 #고양이피부병종류 #고양이알레르기 #고양이아토피 #고양이알러지 #고양이귓병 #강아지스테로이드 #고양이스테로이드