서울대 동물병원 피부과 출신 대표원장 진료
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LA PEAU CLAIRE 라퓨클레르
    외이염/중이염/귓병

    개, 고양이 귓병, 외이염 수술에 대해 알아볼게요. / 강남 서초 송파 용산 피부전문동물병원

    우리 강아지, 우리 고양이 피부 알러지, 알레르기, 아토피 피부염/피부병이 잘 낫지 않아 고민이신 분들 많...
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    라퓨클레르
    Sep 14, 2021
    개, 고양이 귓병, 외이염 수술에 대해 알아볼게요. / 강남 서초 송파 용산 피부전문동물병원

    우리 강아지, 우리 고양이

    피부 알러지, 알레르기, 아토피 피부염/피부병이

    잘 낫지 않아

    고민이신 분들 많으실 텐데요.

    ​

    강아지 피부병이나 고양이 피부염 등의

    특이 증상에는 일반 동물병원과

    차별화된 솔루션을 드리는

    전문성을 가진 피부 전문 동물병원을 찾는게 중요합니다.

    ​

    2023년 2월 말 청담동 명품거리에 개원하는

    피부 동물병원 라 퓨 클레르 동물 피부과에서는

    서울대학교 피부과 전공의 출신 수의사의

    정확한 진료와 메디컬 스킨케어를 통해 동물피부병원의 새로운 패러다임을 제공할 예정입니다.

    안녕하세요.

    ​

    오늘은 어제에 이어서 귓병, 외이염과 관련된 수술에 대해서 말씀드리려고 해요.

    ​

    귀 질환이 심할 때 고려되는 수술이 크게 두 가지가 있어요.

    ​

    전이도 적출술(Total Ear Canal Ablation; TECA)과

    ​

    수직 외이도 적출술(Lateral Ear Canal Resection; Zepp's) 인데요.

    ​

    ​

    https://veteriankey.com/surgery-of-the-ear/

    ​

    ​

    전이도 적출술(TECA)은 어제 말씀드린 것처럼 외이도를 전부 제거하며,

    ​

    경우에 따라서는 염증 반응이 심한 중이도의 구조물까지도 제거하는 수술이에요.

    ​

    따라서 전이도 적출술 후에는 청력이 크게 손상될 가능성이 있어요.

    ​

    ​

    수직 외이도 적출술(Zepp's)은 그림에서처럼 외이도의 수직 외이도 부분만 제거하고,

    ​

    수평 외이도 부분은 남겨두는 수술인데요.

    ​

    ​

    ​

    ​

    전이도 적출술이 수직 외이도 적출술에 비해 제거 범위도 넓으며,

    ​

    수술 난이도도 상대적으로 높을 수 밖에 없는데요.

    ​

    수술의 난이도와는 별개로,

    ​

    외이염 및 중이염으로 인해 수술을 결정할 정도의 귀 상태라면,

    ​

    염증 및 균 검출량이 상당히 심할 가능성이 큽니다.

    ​

    또한 이미 청력의 소실이 상당히 진행되었을 가능성도 배제할 수 없어요.

    ​

    ​

    따라서 단순히 현재 전이도 적출술까지는 필요하지 않은 상태라는 이유로,

    ​

    혹은 청력 소실에 대한 두려움 때문에 수직 외이도 적출술을 선택하는 것에는

    ​

    큰 주의를 기울여야 해요.

    ​

    ​

    https://todaysveterinarypractice.com/chronic-otitis-a-dermatologists-perspective-on-surgery/

    ​

    ​

    위의 사진이 수직 외이도 적출술을 했던 귀라면 믿어지시나요?

    ​

    이 사진은 수직 외이도 적출술의 단점을 단적으로 보여주는 예시에요.

    ​

    ​

    귓병, 외이염이 수술을 고려할 정도로 심해졌다면,

    ​

    보호자의 귀 관리가 정확히 이루어지지 않았을 가능성이 큰데요.

    ​

    충분한 노력 없이 수술만 하게 되면, 남아있는 수평 외이도의 염증은

    ​

    더욱 심해지고 중이염으로 이환될 수 있어요.

    ​

    ​

    따라서 저는 개인적으로 수직 외이도 적출술을 추천드리지 않습니다.

    ​

    충분한 보호자 교육과 노력으로 외이염 치료를 적극적으로 진행하거나,

    ​

    수술적인 부분을 고려하게 된다면 전이도 적출술을 고려하는 편이에요.

    ​

    ​

    Management of Complications Associated with Total Ear Canal Ablation and Bulla Osteotomy in Dogs and Cats - Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice

    ​

    ​

    그렇다면 전이도 적출술은 부작용이 없을까요?

    ​

    ​

    수직 외이도 적출술에 비해 부작용이 적은 편이기는 하나,

    ​

    외이도를 적출한 뒤 봉합하는 수술이기 때문에

    ​

    수술 전에 충분한 감염 관리가 이루어져야 해요.

    ​

    감염 관리가 소홀히 이루어진 상태에서 수술을 하게 되면

    ​

    위의 사진처럼 염증으로 인해 괴사가 일어날 수 있어요.

    ​

    ​

    진료실에서 초진으로 만나는 만성적인 귀 질환 환자와 보호자 분들은 많은 것들이 처음인 경우가 많아요.

    ​

    정확한 귀세정 방법을 모르시는 경우도,

    ​

    방법은 알지만 아이가 사나워서 못 했던 경우도,

    ​

    알맞은 귀 세정제, 이용액을 처방받지 못 했던 경우도 많았어요.

    ​

    경험적으로 수의사가 올바른 방향으로 이끌어주고 격려해주면서

    ​

    1달만 함께 노력해도 많은 개선을 볼 수 있었어요.

    ​

    아래의 환자도 일주일 만에 귓바퀴 발적, 부종이 개선되고 균 검출량도 크게 감소한 환자였어요.

    ​

    ​

    ​

    이 포스팅이 외이염, 귓병으로 인해 수술을 고려해야만 하는 보호자분들에게는 올바른 정보를,

    ​

    아이들의 귀 관리가 어려운 분들에게는 격려의 포스팅이 되기를 바라봅니다.

    ​

    이웃 추가 후 질문 부탁드려요.

    ​

    감사합니다.

    ​

    ​

    ​

    ​

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