웅이형아는 피부과 수의사 : 알러뮨(Allermune)- 아토피에 대한 최신 면역요법

안녕하세요. 오늘은 국내에 출시된 지 4년이 지났지만, 아포퀠이나 사이토포인트만큼은 유명하지 않은 약물...

라퓨클레르

Sep 06, 2021

웅이형아는 피부과 수의사 : 알러뮨(Allermune)- 아토피에 대한 최신 면역요법

피부과 수의사 웅이형아

결국에는 아름다운 것을 마주하게 된다. 라 퓨 클레르 동물 피부 클리닉. 청담에 개원을 준비중입니다

안녕하세요.

오늘은 국내에 출시된 지 4년이 지났지만,

아포퀠이나 사이토포인트만큼은 유명하지 않은 약물인 알러뮨(Allermune)에 대해 얘기해 볼게요.

알러뮨은 재조합된 집먼지 진드기(Dermatophagoides farinae 2) 항원 단백질로 이루어진 주사제로,

아토피성 피부염에 대한 면역요법이에요.

아토피성 피부염은 주로 환경원성 알러지원에 대한 과민반응을 의미하며,

아토피성 피부염과 식이 알러지를 모두 포괄하는 질환을 알레르기성 피부염이라고 정의를 내릴 수 있어요.

[웅이형아는 피부과 수의사] 개, 고양이에게도 알레르망이 아토피 예방에 도움이 될까요?

안녕하세요. 오늘은 아토피(Atopy) 집먼지 진드기와의 관계를 알아보려고 해요. 인의에서도 집먼지 진드기...

이전 포스팅에서도 말씀드렸던 것처럼,

개, 고양이 아토피성 피부염에서 높은 양성 반응을 보이는 항목이 집먼지 진드기인데요.

아포퀠, 사이토포인트가 알레르기성 피부염 환자(아토피)의 피부 소양감 완화에 도움을 주는 약물이라면,

알러뮨은 아토피성 피부염 환자에게 감감작요법(Hyposensitization)을 통해

소양감을 일으키는 근본 원인을 해결하는 면역요법이에요.

항원 농도별로 6회 주사분이 1세트이며, 저농도에서 고농도로 매주 1회씩 접종하는 것이 기본 프로토콜인데요.

상당히 고가의 약물이기 때문에 대학병원에서만 몇 케이스 사용해 본 결과,

면역요법이라는 점을 감안하면, 약물에 비해서는 즉각적인 효과는 떨어지나 유의미한 효과를 확인한 경험이 있어요.

이 논문은 15마리의 개 아토피 환자에게 알러뮨 기본 프로토콜을 적용하고,

이후 1달마다 최고농도 항원(10ug)을 재주입하는 방식으로 환자의 반응을 평가했는데요.

2마리의 개에 대해서는 보호자의 비협조로 환자의 반응을 평가하지 못 했다고 해요.(case 12,13)

아토피 환자의 피부 상태를 평가하는 지표인 CADLI를 보았을 때,

알러뮨 면역요법을 시행 60일 후, 모든 환자의 피부 상태가 개선된 것을 확인할 수 있었어요.

또한, 시행 120일 후에도 3마리의 환자를 제외하면 개선된 피부 상태가 유지되고 있음을 알 수 있어요.

2마리의 개에 대해서는 보호자의 비협조로 환자의 반응을 평가하지 못 했다고 해요.(case 12,13)

소양감의 변화(PVAS)에서도 유사한 결과를 볼 수 있는데요.

시행 60일 후에 모든 환자에서, 시행 120일 후에 3마리의 환자를 제외하면 안정적으로 소양감이 관리되고 있어요.

3마리의 환자는 시행 120일 후에 상대적으로 소양감이 높게 올라서 약물 투약이 필요할 것으로 보이네요.

2마리의 개에 대해서는 보호자의 비협조로 환자의 반응을 평가하지 못 했다고 해요.(case 12,13)

마지막으로 스테로이드 투약 용량의 변화에요.

면역요법을 통해 아토피 증상이 호전되면 자연스럽게 스테로이드 투약 용량 및 빈도도 줄어들 수 밖에 없는데요.

한마리의 환자를 제외하면 스테로이드 투약 용량이 모두 줄어들어, 면역요법의 효과가 있다는 것을 알 수 있어요.

포스팅에 싣지는 않았으나 다른 논문에서도 알러뮨이 아토피성 피부염 환자에게 효과적이라는 결과를 볼 수 있었어요.

개인적으로 알러뮨이라는 면역요법이 인상적인 이유는,

기존의 면역요법보다 획기적으로 편리하게 적용할 수 있도록 개발되었다는 점이에요.

[웅이형아는 피부과 수의사] 개, 고양이 알러지 검사! 그것이 알고싶다

혹시 우리 아이의 눈 주위가 빨간 안경을 쓴 것처럼 빨갛지는 않나요? 혹은 우리 아이의 귓바퀴가 빨갛고 ...

기존의 면역요법은 동물병원 입장에서도 각각의 항원을 보유해야만 하고(유통기한이 1년정도 밖에 안 됩니다..),

매일 그리고 6개월 이상 보호자가 설하에 주입하거나(SLIT), 수의사가 림프에 주입(ILIT)해야 했는데요.

기존의 번거로움에서 벗어나 6주 프로토콜이면서 피하 주사로 환자 및 보호자의 번거로움을 최소화한 것은 좋은 평가를 받을 만 해요.

그러나 면역요법 자체가 고가이며,

면역요법은 약물에 비해 즉각적인 효과가 나타나지 않을 수 있다는 점에서 보호자의 만족도가 떨어질 수 있어요.

따라서 수의사와 면역요법에 대한 이해와 상담이 충분히 이루어진 상태에서,

근본적인 치료를 원하는 보호자 및 상대적으로 어린 아토피성 피부염 환자에게 추천됩니다.

이웃 추가 후 질문 부탁드려요.

감사합니다.

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피부과 약물 소개/부작용

웅이형아는 피부과 수의사 : 알러뮨(Allermune)- 아토피에 대한 최신 면역요법

안녕하세요. 오늘은 국내에 출시된 지 4년이 지났지만, 아포퀠이나 사이토포인트만큼은 유명하지 않은 약물...

라퓨클레르

Sep 06, 2021

피부과 수의사 웅이형아

결국에는 아름다운 것을 마주하게 된다. 라 퓨 클레르 동물 피부 클리닉. 청담에 개원을 준비중입니다

안녕하세요.

오늘은 국내에 출시된 지 4년이 지났지만,

아포퀠이나 사이토포인트만큼은 유명하지 않은 약물인 알러뮨(Allermune)에 대해 얘기해 볼게요.

알러뮨은 재조합된 집먼지 진드기(Dermatophagoides farinae 2) 항원 단백질로 이루어진 주사제로,

아토피성 피부염에 대한 면역요법이에요.

아토피성 피부염은 주로 환경원성 알러지원에 대한 과민반응을 의미하며,

아토피성 피부염과 식이 알러지를 모두 포괄하는 질환을 알레르기성 피부염이라고 정의를 내릴 수 있어요.

[웅이형아는 피부과 수의사] 개, 고양이에게도 알레르망이 아토피 예방에 도움이 될까요?

안녕하세요. 오늘은 아토피(Atopy) 집먼지 진드기와의 관계를 알아보려고 해요. 인의에서도 집먼지 진드기...

이전 포스팅에서도 말씀드렸던 것처럼,

개, 고양이 아토피성 피부염에서 높은 양성 반응을 보이는 항목이 집먼지 진드기인데요.

아포퀠, 사이토포인트가 알레르기성 피부염 환자(아토피)의 피부 소양감 완화에 도움을 주는 약물이라면,

알러뮨은 아토피성 피부염 환자에게 감감작요법(Hyposensitization)을 통해

소양감을 일으키는 근본 원인을 해결하는 면역요법이에요.

항원 농도별로 6회 주사분이 1세트이며, 저농도에서 고농도로 매주 1회씩 접종하는 것이 기본 프로토콜인데요.

상당히 고가의 약물이기 때문에 대학병원에서만 몇 케이스 사용해 본 결과,

면역요법이라는 점을 감안하면, 약물에 비해서는 즉각적인 효과는 떨어지나 유의미한 효과를 확인한 경험이 있어요.

이 논문은 15마리의 개 아토피 환자에게 알러뮨 기본 프로토콜을 적용하고,

이후 1달마다 최고농도 항원(10ug)을 재주입하는 방식으로 환자의 반응을 평가했는데요.

2마리의 개에 대해서는 보호자의 비협조로 환자의 반응을 평가하지 못 했다고 해요.(case 12,13)

아토피 환자의 피부 상태를 평가하는 지표인 CADLI를 보았을 때,

알러뮨 면역요법을 시행 60일 후, 모든 환자의 피부 상태가 개선된 것을 확인할 수 있었어요.

또한, 시행 120일 후에도 3마리의 환자를 제외하면 개선된 피부 상태가 유지되고 있음을 알 수 있어요.

2마리의 개에 대해서는 보호자의 비협조로 환자의 반응을 평가하지 못 했다고 해요.(case 12,13)

소양감의 변화(PVAS)에서도 유사한 결과를 볼 수 있는데요.

시행 60일 후에 모든 환자에서, 시행 120일 후에 3마리의 환자를 제외하면 안정적으로 소양감이 관리되고 있어요.

3마리의 환자는 시행 120일 후에 상대적으로 소양감이 높게 올라서 약물 투약이 필요할 것으로 보이네요.

2마리의 개에 대해서는 보호자의 비협조로 환자의 반응을 평가하지 못 했다고 해요.(case 12,13)

마지막으로 스테로이드 투약 용량의 변화에요.

면역요법을 통해 아토피 증상이 호전되면 자연스럽게 스테로이드 투약 용량 및 빈도도 줄어들 수 밖에 없는데요.

한마리의 환자를 제외하면 스테로이드 투약 용량이 모두 줄어들어, 면역요법의 효과가 있다는 것을 알 수 있어요.

포스팅에 싣지는 않았으나 다른 논문에서도 알러뮨이 아토피성 피부염 환자에게 효과적이라는 결과를 볼 수 있었어요.

개인적으로 알러뮨이라는 면역요법이 인상적인 이유는,

기존의 면역요법보다 획기적으로 편리하게 적용할 수 있도록 개발되었다는 점이에요.

[웅이형아는 피부과 수의사] 개, 고양이 알러지 검사! 그것이 알고싶다

혹시 우리 아이의 눈 주위가 빨간 안경을 쓴 것처럼 빨갛지는 않나요? 혹은 우리 아이의 귓바퀴가 빨갛고 ...

기존의 면역요법은 동물병원 입장에서도 각각의 항원을 보유해야만 하고(유통기한이 1년정도 밖에 안 됩니다..),

매일 그리고 6개월 이상 보호자가 설하에 주입하거나(SLIT), 수의사가 림프에 주입(ILIT)해야 했는데요.

기존의 번거로움에서 벗어나 6주 프로토콜이면서 피하 주사로 환자 및 보호자의 번거로움을 최소화한 것은 좋은 평가를 받을 만 해요.

그러나 면역요법 자체가 고가이며,

면역요법은 약물에 비해 즉각적인 효과가 나타나지 않을 수 있다는 점에서 보호자의 만족도가 떨어질 수 있어요.

따라서 수의사와 면역요법에 대한 이해와 상담이 충분히 이루어진 상태에서,

근본적인 치료를 원하는 보호자 및 상대적으로 어린 아토피성 피부염 환자에게 추천됩니다.

이웃 추가 후 질문 부탁드려요.

감사합니다.