서울대 동물병원 피부과 출신 대표원장 진료
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    피부과 약물 소개/부작용

    [웅이형아는 피부과 수의사] 아포퀠! 우리 아이에게 효과 있었나요?

    알레르기성 피부염으로 동물병원에 가보신 보호자 분들 중에는 '아포퀠'이라는 약을 들어보신 적...
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    Jun 20, 2021
    [웅이형아는 피부과 수의사] 아포퀠! 우리 아이에게 효과 있었나요?

    알레르기성 피부염으로 동물병원에 가보신 보호자 분들 중에는 '아포퀠'이라는 약을 들어보신 적 있으실거에요.

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    Apoquel™ (Oclacitinib) 은 화이자의 자회사였던 조에티스에서 2016년에 출시한 신약이에요.

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    그런데 아포퀠은 왜 투약 효과가 제각각일까요?

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    그 이유를 말씀드리기 이전에 아포퀠의 기전을 간략하게 설명해드릴게요.

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    약의 기전이라고 하면 어렵게 생각이 되지만,

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    진료실 내에서 이런 설명을 드리면 보호자 분들이 안심하고 약에 대한 걱정을 조금이나마 내려놓으시는 것 같아요.

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    블로그이기 때문에 그것보다는 자세히, 그렇지만 최대한 친숙하게 적어볼게요!

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    알레르기성 피부염 환자에게 소양감을 일으키는 여러가지 항원들이 피부에 닿으면,

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    피부에 분포한 신경계와 면역계 사이의 복합적인 상호작용이 일어나게 됩니다.

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    이 과정에서 Cytokines(사이토카인)이 중요한 역할을 하는데요.

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    피부에서 사이토카인은 소양감(가려움증) 유발과 염증 반응을 조절하는 역할을 해요.

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    이 사이토카인들 중에 개의 알레르기성 피부염의 소양감을 주로 유발하는 것으로 알려진 것은 Interleukin-31(IL-31)이고,

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    IL-31은 janus kinase(JAK) enzymes 이라는 신호 전달 물질과 결합하여 피부 소양감 및 염증을 유발합니다.

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    아포퀠은 JAK enzymes 중 JAK1, JAK2의 신호 전달 과정을 선택적으로 막아

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    피부 소양감 및 염증 유발을 억제하는 기전을 갖고 있습니다.

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    알려진 부작용이 드물고(일부 소화기계 증상, 극히 드물지만 종양 유발 가능성)

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    스테로이드 약물을 대체할 수 있는 획기적인 약물이라는데에는 수의사들의 이견이 없는 훌륭한 약물입니다.

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    그러나 아포퀠은 알레르기성 피부염으로 인해 발생하는 소양감을 주로 조절하는 역할을 하는 약물이에요.

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    따라서 알레르기성 피부염이 아닌 세균, 곰팡이, 기생충 감염 등에 의해 발생하는 소양감은 전혀 조절이 되지 않아요.

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    아마 아포퀠을 처방받아 먹인 후 피부 소양감의 개선이 없었다면,

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    출발점, 즉 진단부터 잘못 되었을 확률이 높고 대학 병원까지 오는 환자들은 비슷한 과정을 많이 겪고 옵니다.

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    아무리 좋은 약이어도 만병 통치약은 아니듯이,

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    아포퀠의 정확한 사용 시기와 효능을 경험하기 위해서는 피부과 전문 수의사와의 진료가 필요합니다.

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    사이토포인트에 대해서도 추후에 포스팅할게요!

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    이웃 추가 후 질문 부탁드려요.

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    감사합니다.

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